یکی از لذت بخش ترین مراحل بارداری در آغوش گرفتن نوزاد بعد از گذشت 9 ماه چشم انتظاری می باشد. اما برای تحقق پیدا کردن این آرزو نیاز به طی کردن مرحله زایمان است. امروزه حدود یک سوم از نوزادان در کل جهان هستی به روش سزارین یا همان عمل سزارین چشم به این جهان می گشایند. در آغوش گرفتن نوزادان تازه متولد شده حس نابی است که سراسر وجود والدین را در بر می گیرد و اتفاقی بزرگ و وصف ناشدنی محسوب می گردد. از همه این احساسات زیبا و دلچسب بگذریم می رسیم به چیستی و چگونگی انجام زایمان ، یک زن برای فارغ شدن درد ها و سختی های بسیار زیادی را باید به واسطه زایمان سزارین و طبیعی تحمل کند. از آنجایی که امروزه بر اساس آمار های ثبت شده در جهان حدود ده درصد از زنان از روش سزارین استفاده می کنند دکتر فرگل سعادت بهترین جراح و متخصص زنان و زایمان شمال شرق تهران تصمیم گرفتن تا در رابطه با این پروسه توضیحاتی را بیان کنند که بسیاری از بانوان در رابطه با آن آگاهی کافی ندارند. داشتن آگاهی کامل در زمینه تصمیمات و امور پیش رو کمک بسیار زیادی به شما در حفظ آرامش می کند.
گام به گام تا زایمان سزارین
اولین قدمی که پزشک در این راه برمیدارد، آماده کردن شما برای بیهوشی است. اغلب راهی که پزشک برای شما در نظر میگیرد، تزریق مواد بیحسی به اپیدورال (فضای آناتومیک در خارجیترین قسمت کانال نخاعی) است، بنابراین شما در طول جراحی بیدار هستید. البته این موضوع برای همه افراد صدق نمیکند، در برخی مواقع پزشک از بیهوشی عمومی برای زایمان سزارین استفاده میکند.
در دومین گام ، پزشک هماهنگیهای لازم برای استفاده از ماسک اکسیژن را فراهم میآورد، با این کار سطح اکسیژن بدن نوزاد کاهش نمییابد. برای اینکه مراحل عمل به خوبی پیش رود ، محل اعمال برش، به خوبی استرلیزه میشود. یک پارچه استریل در نواحی اعمال برش قرار میگیرد و در نهایت یک پرده بین پایین و بالا تنه شما قرار میگیرد.
در گام سوم ، متخصص زنان برشهای لازم را بر پوست و دیواره شکم شما اعمال میکند. برای ایجاد دسترسی کافی بنا به صلاحدید پزشک، از برشهای عمودی یا افقی استفاده میشود.
در نهایت پزشک از طریق این برشها، نوزاد را از شکم مادر خارج، بند ناف بریده و جفت را نیز خارج میکند؛ سپس محل برشها با بخیه و منگنه بسته میشوند.
پزشک در سزارین اورژانسی نیز دقیقا مراحل ذکر شده را طی میکند با این تفاوت که سرعت خارج کردن کودک، متفاوت خواهد بود.
زایمان سزارین در حالت عادی حدود 10 تا 15 دقیقه طول میکشد در حالیکه این تایم برای نوع اضطراری، تنها در چند دقیقه امکان پذیر خواهد بود. اگر از طریق تزریق مواد بیحسی به اپیدورال عمل انجام شده باشد، شما کمی بعد از زایمان، میتوانید نوزاد خود را در آغوش بگیرید.
زایمان سزارین و برش های آن
معدود خانمی را پیدا خواهید کرد که در رابطه با روش های زایمان اطلاعات کافی نداشته باشند. اگر از همه خانم ها بپرسید به شما خواهند گفت که سزارین روشی است که در آن در اتاق عمل پزشک شکم مادر را با ایجاد یک برش عمیق در زیر شکم و بالا تر از ناحیه مونس پوبیس ایجاد می شود و نوزاد از شکم مادر بیرون کشیده می شود. همچنین باید افزود که در پاسخ به این سوال این چنین بیان می کنند که در این روش از بیحسی استفاده شده و درد کمتری را تجربه خواهید کرد. این توضیح عامیانه کاملا درست و کامل می باشد. تنها مسئله ای که ممکن است تعداد بسیار کمی از خانم ها در رابطه با آن اطلاعات کمی داشته باشند برش های استفاده شده در زمان انجام عمل جراحی توسط جراح می باشد که دارای انواع مختلفی است. در رابطه با نوع روش انتخابی ، بهترین و متبحر ترین دکتر زنان و زایمان شمال شرق تهران یا دیگر نواحی ایران موظف است تا مناسب ترین گزینه را که بیشترین مزیت را برای سلامتی مادر و جنین در بر دارد را انتخاب نماید. با توجه به این که یکی از مهم ترین عوارض جانبی زایمان سزارین در به جا ماندن زخم و اسکار جراحی بر روی شکم می باشد ، انتخاب بهترین گزینه اهمیت بسیار زیادی دارد. در خصوص انواع برش های مورد استفاده توسط جراحان می توان گفت به طور کلی برش های ایجاد شده بر روی شکم به دو شکل عمودی و افقی هستند. در اغلب موارد به صورت عرضی یا همان فان اشتاین انجام می شود مگر اینکه عمل خیلی اورژانسی باشد ، اختلال خونی وجود داشته باشد یا شرایط خاصی برای بیمار وجود داشته باشد که لازم باشد چندین عمل همزمان انجام پذیرد
برش عرضی سزارین
در زایمان سزارین به اندازه 10 سانتی متر بر روی قسمت استخوان عانه یا همان پوبیس ایجاد می گردد ، پوست و فاشیا زیر آن به صورت عرضی برش داده شده اما رحم به صورت طولی برش داده می شود. امکان انجام این برش در نواحی مختلفی از شکم مانند زیر ناف تا بالای پوبیس وجود دارد اما هر قدر به ناحیه رویش مو در ناحیه بیکینی نزدیک تر باشد از نظر این که بعدها جای برش ها قابل تشخیص نمی باشند بهتر خواهد بود.
مزایا
این روش به دلیل اینکه باز شدن آن آسان تر است ، بافت های کمتری آسیب می بینند و بدون درد می باشد از طرفداران بسیار زیادی برخوردار است.

معایب
البته معایبی نیز دارد که همین مسئله باعث می شود تا پزشکان آن را به تمامی بیماران پیشنهاد ندهد. از جمله این معایب می توان به موارد زیر اشاره کرد.
- نیاز به زمان بیشتر برای ایجاد برش و بخیه زدن
- خونریزی بیشتر در زمان جراحی زایمان سزارین
- محدود کردن دامنه دسترسی به مناطق بالایی حفره شکم
- ایجاد برش بر روی لایه های بسیار زیادی از فاشیا ، عضلات و عروق خونی و عصبی که باعث افزایش احتمال بروز هماتوم می شود.
برش عمودی سزارین
این نوع برش ها به برش خط وسط یا میدلاین در زایمان سزارین نیز مشهور هستند. برش کلاسیک در گذشته برای خارج کردن جنین از شکم مادر رواج بسیار زیادی داشت ، اما امروزه به دلیل اینکه اسکار باقی مانده آن می تواند از زیبایی اندام بیمار کم کند و زیبایی اندام او را با اختلال رو به رو سازد در بین جراحان و همچنین مادران نیز طرفدار بسیار زیادی دارد. در برش خط وسط از ناف تا بالای سمفیز پوبیس منطقه میانی استخوان عانه تمامی لایه ها بریده شده و جنین خارج می گردد.
مزایا
از جمله مزایای این روش می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- ایجاد این برش ها برای جرح راحت تر می باشد.
- فضای قابل دسترس و بزرگتری را در درون حفره شکم برای پزشک فراهم می کند.
- برش در خط میانی شکم دارای کمترین استعداد خونریزی است که این بدین معناست خونریزی در این روش کمتر از برش افقی یا عرضی می باشد.
- در این تکنیک برش های میانی این امکان را به بهترین جراح و متخصص زایمان سزارین شمال شرق تهران یا دیگر نواحی ایران این امکان را می دهد تا سریع تر به احشای شکم و درون لگن دسترسی داشته باشد که در حقیقت این مورد از اصلی ترین ویژگی ها و مزایای این تکنیک محسوب می گردد.
معایب
- اسکار ناشی از جراحی همانطور که اشاره شد قابل مشهود بوده و نتایج قابل قبولی را در بر ندارد.
- احتمال بروز عفونت های جدی و دردسر ساز در افراد مبتلا به چاقی شکمی بسیار زیاد است.
- احتمال جوش نخوردن بخیه ها و ایجاد انواع فتق های شکمی بسیار زیاد است.

زایمان سزارین در هفته چندم انجام می شود؟
این نوع زایمان معمولا در هفته 39 ام بارداری انجام می پذیرد و این به این معنی است که نوزاد حداقل به مدت 2 هفته زود تر از زایمان طبیعی متولد می گردد.هفته های پایانی دوران حاملگی از اهمیت بسیار زیادی برخوردار می باشد. از همین رو این رو ها در سلامت جنین و خود مادر بسیار حائز اهمیت هستند. تولد نوزاد در هر یک از هفته های بارداری می تواند تاثیر خاصی بر روی سلامت جسمی و مغزی او داشته باشد. به همین دلیل تشخیص درست زمان زایمان بسیار مهم و حیاتی است. دکتر فرگل سعادت بهترین و متبحر ترین دکتر زنان و زایمان شمال شرق تهران همواره به مراجعین خود توصیه می کنند تا هفته های پایانی تحت مراقبت بیشتری قرار بگیرید. موعد مقرر زمان زایمان به روش سزارین زمانی که دوره حاملگی تکمیل شده باشد. معمولا نوزادانی که در هفته پایانی یعنی 39 هفتگی به دنیا می آیند احتمال مرده بودنشان بسیار کاهش می یابد. بنابراین به پزشک خود در خصوص تعیین زمان زایمان سزارین اطمینان کنید.
مادرانی که باید حتما عمل سزارین را انجام دهند!!
همانطور که اشاره شد این روش به دلیل معایبی که با خود به همراه دارد برای تمامی افراد توصیه نمی شود مگر این که بیمار به دلیل مشکلات جسمی یا عوارض ناشی از بارداری و غیره قادر به زایمان کردن به صورت طبیعی نباشد یا جان مادر و نوزاد در معرض خطر بزرگی قرار داشته باشد. مهم ترین عللی که باعث می شود تا پزشک شما انجام این روش را به شما توصیه کند عبارت اند از:
- نامتناسب بودن سر با لگن مادر سفالوپلویک disproportion
CPD اصطلاحی است که به معنای بزرگ بودن بیش از اندازه سر و بدن جنین است که همین موضوع باعث می شود تا نوزاد به راحتی از طریق لگن مادر عبور نکند یا لگن مادر برای تحویل نوزاد با اندازه طبیعی بسیار کوچک باشد.
- داشتن سابقه زایمان سزارین
یکی دیگر از مواردی که باعث می شود شما کاندید مناسبی برای این پروسه محسوب شوید داشتن سابقه سزارین است. اگر چه بعد از سزارین امکان زایمان واژینال وجود دارد اما با این وجود این مورد برای تمامی خانم ها قابل انجام نمی باشد. عواملی که می توانند در زایمان بعدی شما نیز تاثیر بگذارند شامل نوع برش رحم در زایمان پیشین و خطر پارگی رحم می باشد.
- حاملگی چند قلویی
اگر چه که دو قلوها اغلب می توانند از طریق واژن و روش طبیعی خارج شوند ؛ اما ممکن است برای حفظ سلامتی نوزادان در تولد دو یا چند قلو ، بهترین متخصص زنان شمال شرق تهران ، از متد زایمان سزارین بهره بگیرد.
- جفت سر راهی
از دیگر عواملی که موجب می شود تا مادر قادر به انجام زایمان طبیعی نباشد و باید زایمان سزارین انجام شود ، جفت سر راهی است. زمانی که بخش کمی از جفت به دیواره های رحم متصل باشد و در نهایت مانع از خارج شدن نوزاد از کانال دهانه رحم شود زایمان باید به صورت سزارین انجام پذیرد.
- قرار گرفتن نوزاد در رحم به صورت عرضی
جنین در طول دوران بارداری شروع به چرخش می کند. چنانچه در ماه های آخر بارداری به صورت عمودی به شکلی که سر او به سمت پایین یعنی دهانه واژن قرار نگرفته باشد و به صورت افقی و به پهلو قرار گرفته باشد نیاز است تا برای به دنیا آوردن او از این تکنیک استفاده کنیم.
- قرار گیری جنین به حالت بریج
هنگامی که نحوه قرار گیری جنین به شکلی باشد که باسن ، پا یا هر دو ناحیه جنین به دهانه رحم و کانال زایمان نزدیک تر باشد ، به این حالت بریج گفته می شود که در چنین شرایطی انجام زایمان طبیعی امکان پذیر نبوده و باید سزارین صورت پذیرد.
- مبتلا بودن مادر به بیماری های جنسی
طبق نظر بهترین جراح زنان و زایمان در شمال شرق تهران ، چنانچه مادر به بیماری های جنسی مانند ضایعات تبخال فعال اندیکاسیون قطعیه و زگیل هم کنتراورسیه باشد نیاز است تا زایمان سزارین برای او انجام شود. قابل توجه است که زایمان به شکل طبیعی و عبور جنین از مجرای زایمان می تواند باعث شود تا نوزاد نیز به این نوع بیماری ها مبتلا شود. از همین رو برای پیشگیری بهتر است از روش دیگری استفاده شود.
دلایلی دیگری به غیر از موارد ذکر شده نیز وجود دارد که در این بخش به نام بردن آن ها اکتفا نموده ایم. این دلایل عبارت اند از :
- مشکلات بند ناف
- بالا بودن وزن جنین بیشتر از 5/4 کیلوگرم
- پارگی رحم، پرولاپس بندناف
- مدفوع کردن جنین در رحم مادر
شایان به ذکر است که تعیین نوع زایمان ، توسط متخصص زنان و زایمان و بعد از انجام بررسی های کامل در رابطه با شرایط جسمانی مادر و جنین انجام می شود. گاهاً نیز ممکن است به دلیل رخ داد مشکلاتی مانند تغییر در ریتم ضربان قلب نوزاد و پارگی کیسه آب زایمان سزارین به صورت اورژانسی انجام شود.
سزارین اجباری چیست؟
در ابتدا به توضیح شرایطی پرداختیم که پزشک و مادر در طی مراحل معاینات، بنا به یکی از دلایل ذکر شده، پلن وضع حمل سزارین را چیده بودند؛ عده ای دیگر از مادران در شرایطی هستند که پزشک مجبور است از تکنیک سزارین برای به دنیا آوردن نوزاد استفاده کند در حالی که از قبل مانعی برای نوع طبیعی آن وجود نداشته، این موارد عبارتند از :
عدم پیشرفت پروسه زایمان ، همانطور که از قبل نیز اشاره کردیم برای اینکه مراحل وضع حمل به نحو احسنت پیش رود، فاکتورهایی اعم از اندازه رحم و موقعیت قرار گرفتن نوزاد و غیره مورد ارزیابی قرار می گیرد. وقتی معیارهای مورد نیاز فراهم نباشد، یعنی سرعت باز شدن دهانه رحم با یک رنج ثابتی حرکت نمی کند و یا حرکت جنین در کانال زایمان متوقف می شود ، پزشک از زایمان سزارین استفاده می کند.
وضعیت غیر طبیعی بند ناف ؛ زمانی که بند ناف دور گردن یا بدن نوزاد بپیچد یا اینکه در ناحیه بین سر او و لگن شما قرار بگیرد، استفاده از تکنیک زایمان سزارین برای حفظ جان نوزاد الزامی است.
جدا شدن جفت : در برخی موارد جفت قبل از تولد نوزاد از دهانه رحم جدا شود، این حالت یک موقعیت اورژانسی خواهد بود که نمی توان نوزاد را به روش طبیعی به دنیا آورد.
ناراحتی جنین ؛ وضعیت غیرطبیعی نوزاد مانند ضربان قلب نامنظم ، گواهی به الزام استفاده از سزارین می باشد.
آیا زایمان سزارین رایج است؟
از آنجایی که مادران اغلب روش طبیعی را برای وضع حمل ترجیح می دهند، ممکن است با شنیدن نام سزارین حس کنند در وضعیت غیر طبیعی قرار دارند. اما آمارهای جهانی حکایت از میزان رواج آن دارد. طبق گزارشات حدود 30 درصد از زایمان ها در سراسر جهان از نوع سزارین انجام می پذیرد. اگر در این زمینه سوالی دارید توصیه می شود که با مشورت با پزشک به رفع ابهامات بپردازید.
بررسی انواع سزارین
عمل سزارین با بیهوشی عمومی
در این نوع سزارین ، فرد کاملا بیهوش می شود. در برخی موارد ، دکتر زنان و زایمان تشخیص می دهد که بیهوشی عمومی برای انجام سزارین ضروری است.
سزارین اسپاینال یا با بی حسی نخاعی
این تکنیک که یک روش بیحسی عصبی است ، بیحسی به صورت موضعی در فضای داخل نخاعی انجام شده و با اثر گذاری روی مایع شفافی که مغز و نخاع را فرا میگیرد، باعث بی حس شدن ناحیه می شود.
سزارین اپیدورال
سزارین اپیدورال تکنیکی است که در آن درد زایمان تسکین داده می شود. بیحسی با اپیدورال در مقایسه با اسپاینال به زمان بیشتری نیاز دارد تا اثر کند.
سزارین اورژانسی
در برخی موارد دکتر متخصص زنان و زایمان تشخیص می دهد که سزارین باید به صورت اورژانسی اناجم شود. این کار زمانی انجام می شود که انقباضات رحم مادر ضعیف بوده و دهانه رحم به اندازه کافی باز نشده باشد. در برخی موارد نیز زایمان طبیعی خوب پیش نمی رود و زایمان سزارین اورژانسی توصیه می شود. در این شرایط ، زایمان طبیعی متوقف می شود و پزشک شما زایمان سزارین را انجام خواهد داد.
عمل سزارین یا طبیعی ، کدام بهتر است ؟
تصمیم در این خصوص که از میان دو گزینه زایمان طبیعی یا سزارین ، کدام یک مناسبتر است ، صلاحدید و تشخیص متخصص زنان و زایمان در شرق تهران بر اساس وضعیت پزشکی شما و نوزادتان ، بهترین گزینه محسوب می شود.
مزایای سزارین چیست؟
- اجتناب از درد زایمان
- کاهش ترس و اضطراب
- کاهش نگرانی در مورد سلامت نوزاد
- داشتن تجربه بهتر در زایمان
- کمتر بوده خطر بیاختیاری ادرار و افتادگی رحم
- امکان برنامهریزی کردن برای زمان زایمان و رفتن برای زایمان با آمادگی قبلی
چند سال بعد از سزارین می توان زایمان طبیعی زایمان داشت؟
معمولاً لازم است ۱۸ ماه از زایمان سزارین شما گذشته باشد تا بتوانید زایمان طبیعی داشته باشید. علت این فاصله زمانی این است که از بروز خطر پارگی رحم جلوگیری به عمل آمده و رحم ، فرصت کافی برای ترمیم شدن و آمادگی پیدا کردن برای زایمان طبیعی داشته باشد.




سلام ، ببخشید من تو هفته 18 بارداریمم ، جفت سرراهی دارم اما با استراحت و مصرف شیاف اومده بالا ، احتمال اینکه بتونم طبیعی زایمان کنم وجود داره؟
سلام ، بله اگه جفتتون بالا اومده ،میتونید